Trắc nghiệm Ewings và biến chứng thần kinh tự chủ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường

Từ khóa

Bệnh thần kinh tự chủ tim mạch
đái tháo đường Cardiac autonomic neuropathy
diabetes

Ngôn ngữ sử dụng

Cách trích dẫn

Văn, T. T. H., Vũ, B. N., & Lê, Đình T. (2021). Trắc nghiệm Ewings và biến chứng thần kinh tự chủ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường. Vietnam Journal of Diabetes and Endocrinology, (45), 105-108. https://doi.org/10.47122/vjde.2020.45.15

Tóm tắt

Bệnh thần kinh tự chủ tim mạch là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhưng ít được chẩn đoán ở bệnh nhân đái tháo đường. Tỷ lệ bệnh thần kinh tự chủ tim mạch thay đổi từ 2% đến 91% ở đái tháo đường típ 1 (ĐTĐ típ 1) và 25% đến 75% ở đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ típ 2). Kết quả có sự khác nhau đáng kể giữa các nghiên cứu là do thiếu sự thống nhất giữa các tiêu chuẩn chẩn đoán. Biểu hiện bệnh bao gồm hạ huyết áp tư thế, nhịp tim nhanh khi nghỉ, và có thể có nhồi máu cơ tim thầm lặng. Có nhiều phương pháp để chẩn đoán bênh, bao gồm sử dụng các nghiệm pháp để đánh giá chức năng thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Đây là một biến chứng muộn, và một khi đã xảy ra thì việc đảo ngược tình trạng này là không thể. Điều trị bệnh thần kinh tự chủ tim mạch còn rất hạn chế, chủ yếu điều trị kiểm soát triệu chứng hạ huyết áp tư thế. Bài viết này trình bày về phương pháp thăm dò phát hiện sớm biến chứng thần kinh tự chủ tim mạch bằng các xét nghiệm không xâm lấn đơn giản để đo chức năng tự chủ của tim dựa trên đáp ứng của nhịp tim và huyết áp với vận động sinh lý. Thăm dò này được Ewing và cộng sự mô tả đầu tiên vào năm 1980  và đã được áp dụng hiệu quả trong việc phát hiện sớm những thay đổi trong chức năng thần kinh tự chủ ở bệnh nhân đái tháo đường.

https://doi.org/10.47122/vjde.2020.45.15