Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp ở phụ nữ vô sinh và nhận xét một số yếu tố liên quan đến rối loạn chức năng tuyến giáp ở phụ nữ vô sinh. Phương pháp: Đối tượng nghiên cứu là 222 phụ nữ vô sinh (tuổi từ 18 – 45) được khảo sát làm xét nghiệm FT4, TSH. Yếu tố liên quan được khảo sát gồm: tuổi, BMI, tiền sử sản khoa xấu gồm thai lưu hoặc xảy thai, tình trạng kinh nguyệt, thời gian vô sinh, mức prolactin máu. Tình trạng rối loạn chức năng tuyến giáp được đánh giá dựa trên mức TSH trên hoặc dưới khoảng tham chiếu bình thường (TSH: 0,45 – 4,12) theo ATA 2012. Kết quả: Tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp trên nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 12.7%. Tỷ lệ cường giáp là 3.2% gồm 0.5% cường giáp lâm sàng và 2.7% cường giáp dưới lâm sàng. Tỷ lệ suy giáp là 9.5% gồm 0.5% suy giáp lâm sàng và 9.0% suy giáp cận lâm sàng. Tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp tăng cao hơn ở nhóm phụ nữ lớn tuổi. Tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp ở nhóm trên 35 tuổi (chiếm 5.4%) cao hơn nhóm phụ nữ dưới 25 tuổi (1.4%).Tỷ lệ phụ nữ có tình trạng rối loạn kinh nguyệt là 32.7%, trong đó BN rối loạn chức năng tuyến giáp chiếm 4.6% và bệnh nhân bình giáp chiếm 28.1%. ở 4.6% bệnh nhân  rối loạn chức năng tuyến giáp giáp thì tỷ lệ rối loạn kinh nguyệt là 37% cao hơn nhóm bệnh nhân bình giáp ( 28.1%). Tỷ lệ tăng mức prolactin máu của nhóm nghiên cứu là 24.4% (bệnh nhân có rối loạn chức năng tuyến giáp chiếm 5.9% và bệnh nhân bình giáp chiếm 18.5%). ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng tuyến giáp thì tỷ lệ tăng mức prlactin máu (46.4%) cao hơn nhóm bình giáp (21.1%). Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử sản khoa xấu bao gồm xảy thai, thai lưu trong nghiên cứu là 31.1%. (15.3% có tiền sử sảy thai, 9.9% có tiền sử thai lưu, 5.9% có cả tiền sử xảy thai và thai lưu). Kết luận: Tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 12.7%. Tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp tăng cao hơn ở nhóm tuổi trên 35. Tỷ lệ phụ nữ vô sinh có tình trạng rối loạn kinh nguyệt hoặc tăng mức prolactin máu ở nhóm rối loạn chức năng tuyến giáp thì cao hơn so với nhóm phụ nữ vô sinh bình giáp.