TY - JOUR AU - Nguyễn, Hải Thủy PY - 2021/01/06 Y2 - 2024/03/28 TI - Bệnh xương đái tháo đường: Một biến chứng đái tháo đường bị lãng quên JF - Vietnam Journal of Diabetes and Endocrinology JA - vjde VL - IS - 37 SE - DO - 10.47122/vjde.2019.37.1 UR - https://vjde.vn/journal/article/view/94 SP - 3-18 AB - <p>Đái tháo đường có liên quan đến việc giảm sức bền của xương cũng như tăng nguy cơ gãy xương. Mối liên hệ giữa bệnh đái tháo đường và xương dường như được trung gian bởi các con đường phức tạp, bao gồm hệ thống yếu tố tăng trưởng insulin-insulin, tích tụ các sản phẩm cuối glycation tiên tiến (AGEs) trong collagen của xương, bệnh lý vi mô và tăng hàm lượng chất béo trong tủy xương. giảm ở đái tháo đường típ 1, nhưng tính dễ gãy của xương ở đái tháo đường típ 2, phụ thuộc vào sự suy giảm chất lượng xương hơn là giảm khối lượng xương. Do đó, các marker đại diện và các phương pháp khám là cần thiết để thay thế sự thiếu độ nhạy của mật độ xương trong việc đánh giá nguy cơ gãy xương của bệnh nhân ĐTĐ típ 2. Ngoài ra, ít nhất trong bệnh đái tháo đường típ 2, chẩn đoán cổ điển loãng xương bằng phương pháp đo hấp thụ tia X năng lượng kép và ước tính nguy cơ gãy xương bằng FRAX (công cụ đánh giá nguy cơ gãy xương) chỉ hữu ích một phần trong việc đánh giá nguy cơ gãy xương. Điểm số xương bề mặt (TBS) và FRAX điều chỉnh điểm số xương bề mặt cung cấp một ước tính nâng cao về nguy cơ gãy xương ở những bệnh nhân này. Một lý do giải thích cho việc gãy xương nhiều hơn mặc dù mật độ xương cao hơn trong bệnh đái tháo đường típ 2 có thể là do gia tăng chấn thương, có thể liên quan đến hạ đường huyết hoặc tăng số lần ngã vì các biến chứng từ thị lực suy giảm, thiếu máu não và giữ thăng bằng kém do bệnh thần kinh. Kiểm soát đường huyết đầy đủ thường liên quan đến giảm nguy cơ gãy xương, ngoại trừ các thuốc chống đái tháo đường cụ thể (thiazolidinediones, canagliflozin) đã được chứng minh là có tác dụng bất lợi.</p> ER -