Tóm tắt

Giới thiệu: Hạ đường huyết (HĐH) là một trong những biến chứng cấp tính nguy hiểm của đái tháo đường (ĐTĐ). HĐH là một biến chứng thường gặp và là một rào cản trong kiểm soát đường huyết tối ưu ở bệnh nhân ĐTĐ nằm viện. Nguy cơ HĐH cao ở những bệnh nhân lớn tuổi (> 65 tuổi), mắc ĐTĐ lâu năm (> 10 năm). HĐH là yếu tố độc lập làm tăng tỉ lệ tử vong, nguy cơ tái phát HĐH cao, tăng thời gian nằm viện cũng như tăng chi phí điều trị. Phòng ngừa HĐH và nhận biết những đối tượng nguy cơ cao, các triệu chứng sớm báo hiệu HĐH là chiến lược quan trọng giúp giảm gánh nặng của ĐTĐ. Mục tiêu: Nhận xét nguyên nhân, đặc điểm hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa Nội tiết – Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 81 bệnh nhân mắc đái tháo đường nằm điều trị tại khoa Nội tiết – Bệnh viện Bạch Mai bị hạ đường huyết từ 08/2020 đến 06/2021. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi, đa số bệnh nhân có bệnh lí nền kèm theo, trong đó hay gặp nhất là bệnh lí tim mạch và nhiễm trùng sau đó là suy thận. Nguy cơ mắc HĐH cao ở nhóm đối tượng > 65 tuổi (OR: 2,9, p = 0,0448), mắc ĐTĐ > 10 năm, kiểm soát đường huyết bằng insulin (96,3%). Nguyên nhân HĐH chủ yếu của nhóm đối tượng nghiên cứu là ăn kém, chiếm 40,74%, sau đó là do tăng liều insulin, đổi thuốc viên thành insulin lần lượt chiếm 28,46 và 28,4%. 75,31% bệnh nhân phát hiện HĐH nhờ thử đường máu đường quy trước ăn, > 50% bệnh nhân HĐH không triệu chứng và phần lớn bệnh nhân điều trị tại bệnh viện mắc HĐH mức độ nhẹ (87,65%). Kết luận: Hạ đường huyết là biến chứng cấp tính nguy hiểm ở bệnh nhân ĐTĐ, vì vậy chúng tôi kiến nghị bên cạnh việc tối ưu hóa kiểm soát đường huyết chúng ta phải giảm thiểu nguy cơ HĐH, phát hiện sớm và điều trị kịp thời các trường hợp HĐH, đặc biệt ở bệnh nhân nội trú.