Tóm tắt

Suy thượng thận cấp là một cấp cứu khẩn cấp đe dọa tính mạng góp phần làm tăng số tử vong được báo cáo ở bệnh nhân suy thượng thận. Tỷ lệ suy thượng thận cấp ước tính là 8 trên 100 bệnh nhân mỗi năm ở bệnh nhân suy thượng thận. Bệnh nhân suy thượng thận cấp có các dấu hiệu và triệu chứng không đặc hiệu thường dẫn đến chẩn đoán sai và điều trị chậm trễ. Suy thượng thận cấp có thể là biểu hiện đầu tiên của suy thượng thận hoặc có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng liệu pháp glucocorticoid thay thế. Nhiễm trùng là yếu tố khởi phát chính. Các yếu tố khác bao gồm stress về thể chất như phẫu thuật hoặc chấn thương, quên hoặc ngừng liệu pháp glucocorticoid, hoạt động gắng sức và stress tâm lý. Cần nhận biết bệnh nhanh chóng và sử dụng hydrocortisone đường tiêm, bù nước và điều trị rối loạn điện giải. Phòng ngừa tập trung vào giáo dục bệnh nhân. Tất cả bệnh nhân cần được giáo dục về liều stress và glucocorticoid đường tiêm. Mặc dù có nhiều cải tiến trong công tác quản lý bệnh nhân suy thượng thận, suy thượng thận cấp vẫn tiếp tục xảy ra, là nguyên nhân bệnh tật và tử vong quan trọng ở bệnh nhân suy thượng thận.