Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả và tác dụng không mong muốn của acid hyaluronic trọng lượng phân tử cao (HA TLPT cao) tiêm nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối (THKG) nguyên phát ở bệnh nhân (BN) đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp, theo dõi dọc 46 BN ĐTĐ típ 2 (68 khớp gối thoái hóa), chẩn đoán THKG nguyên phát theo tiêu chuẩn ACR 2016, phân loại XQ giai đoạn II, III theo Kellgren và Lawrence, ĐTĐ tip2 theo tiêu chuẩn ADA 2021, BN thất bại với điều trị nền (sử dụng các thuốc chống thoái hóa khớp tác dụng chậm SYSADOA trên 3 tháng + chống viêm giảm đau NSAIDs đường uống với liều điều trị trong thời gian 7-10 ngày). BN được tiêm 1 ống HA TLPT cao vào khớp gối tổn thương, theo dõi dọc các thời điểm tuần T4, T8, T12 sau tiêm. Kết quả: Tất cả các thông số theo dõi (điểm VAS, WOMAC, biên độ vận động gấp gối) của khớp gối được tiêm HA đã được cải thiện ngay từ T4 và tiếp tục kéo dài cho đến T12 (p<0,05). Điểm VAS trung bình giảm từ 5,9 ±1,5 (T0) xuống 2.1±1,1 (T12). Điểm WOMAC được cải thiện trên tất cả các thông số (đau, cứng khớp, vận động). Điểm WOMAC chung giảm từ 52+12 (T0) xuống 27,8±8.1 (T4) và duy trì tới 12 tuần (p<0,05). 100% BN cải thiện biên độ gấp khớp gối. Đường máu giảm trong 3 tháng theo dõi song không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Không gặp tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, chủ yếu là đau sau tiêm chiếm 11,8% kéo dài trong 12-24 giờ. Kết luận: Tiêm HA TLPT cao nội khớp gối giúp cải thiện triệu chứng và chức năng vận động khớp gối ở BN THKG mắc ĐTĐ típ 2.