Tóm tắt

Cơ sở lý luận: Hạ glucose máu ở bệnh nhân đái tháo đường có liên quan đến tăng nguy cơ biến cố tim mạch và tử vong. Hạ đường huyết (HĐH) cấp tính là một trạng thái loạn nhịp tim, tiền viêm và tiền huyết khối và một số cơ chế đã được đề xuất để giải thích việc HĐH có thể làm tăng tỷ lệ mắc và tử vong do tim mạch. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ rối loạn tim mạch và một số yếu tố nguy cơ liên quan đến HĐH. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu cắt ngang 118 bệnh nhân HĐH phải nhập viện tại bệnh viện Đa khoa Tiền Giang. Kết quả: Hạ đường huyết ở nữ cao hơn ở nam (63,56% so với 36,44%). Tuổi trung bình 72,46±10,92, tỉ lệ bệnh thận giai đoạn 3-5 chiếm 49,15%, tiền sử có HĐH 25,42%, rối loạn nhịp tim chiếm 28,81% (trong đó block nhánh 7,65%; ngoại tâm thu thất 7,65%, rung nhĩ 6,78%; ngoại tâm thu nhĩ 5,93%), chậm xoang 0,85%. QTc trung bình 443,78±78,0 ms; QTc kéo dài≥440ms chiếm 50,86%. Thiếu máu cơ tim 77,12%. Điều trị insulin 51,69% trong đó hỗn hợp chiếm 85,24%. Các yếu tố gây HĐH hay gặp là ăn uống kém, kiêng quá mức (61,02%), thay đổi liều điều trị (18,64%) và ăn uống kém bệnh cấp tính (11,02%). Hạ đường huyết có liên quan đến giới tính (p=0,05), liên quan đến thời gian mắc bệnh (p=0,01), liên quan đến bệnh cấp tính kèm theo (p=0,03), liên quan đến bệnh thận mạn (p=0,01), với HGB (p=0,007) và liên quan đến nhận thức (p=0,0001). Kết luận: Hạ đường huyết có thể làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch. Kiểm soát đường huyết nên cá thể hóa dựa trên đặc tính từng bệnh nhân để giữ mức an toàn. Nhận biết các yếu tố nguy cơ HĐH, theo dõi đường huyết, lựa chọn chế độ phù hợp, giáo dục sức khỏe để người bệnh duy trì kiểm soát đường huyết tốt, giảm thiểu nguy cơ HĐH và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.