Tóm tắt

Giới thiệu: Gan nhiễm mỡ (GNM) không do rượu là tình trạng xảy ra phổ biến ở nhóm bệnh nhân mắc đái tháo đường typ 2. Chúng làm việc kiểm soát đường huyết trở nên khó khăn hơn và gia tăng các biến chứng trên nhóm bệnh nhân này. Vì vậy việc phát hiện sớm các bệnh nhân ĐTĐ typ 2 mắc GNM bằng các phương pháp đơn giản như sử dụng chỉ số FLI (chỉ số GNM) và siêu âm gan thường quy hết sức quan trọng để can thiệp sớm trên nhóm bệnh nhân này. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ GNM không do rượu bằng chỉ số GNM (FLI- faty liver index) và siêu âm gan ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 đến khám tại bệnh viện nội tiết trung ương và tìmhiểu mối liên quan giữa chỉ số FLI với một số yếu tố: vòng bụng, BMI, triglycerid, cholesterol, gammaGT (GGT), acid uric, ferritin và sự đề kháng insulin ở nhóm bệnh nhân ĐTĐ có GNM không do rượu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang bao gồm 308 bệnh nhân từ 30 tuổi trở lên chẩn đoán ĐTĐ típ 2, khám, điều trị tại Bệnh viện Nội tiết TW. Kết quả: Dựa theo siêu âm Trong 308 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 tham gia nghiên cứu có 210 bệnh nhân ĐTĐ có GNM, chiếm 68%, nhiều hơn số bệnh nhân ĐTĐ GKNM (98 bệnh nhân). Theo chỉ số FLI>60, nguy cơ cao có GNM là 101 bệnh nhân, chiếm 32,8%. Giá trị trung bình của FLI ở BN ĐTĐ típ 2 là 42,3 ± 25,6, ở nhóm bn ĐTĐ típ2 có gan nhiễm mỡ là 51,2 ± 25,9. Tỷ lệ gan nhiễm mỡ bằng chỉ số FLI ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 gan nhiễm mỡ theo siêu âm: 40%. Liên quan giữa chỉ số FLI và vòng bụng, BMI, triglycerid là tương quan đồng biến chặt chẽ. Liên quan giữa chỉ số FLI và GGT, Cholesterol toàn phần, acid uric, ferritin, tình trạng đề kháng insulin (HOMA IR) là tương quan đồng biến nhẹ. Kết luận: Tỷ lệ gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 được phát hiện qua siêu âm là khá cao. Việc phát hiện sớm các bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc gan nhiễm mỡ bằng siêu âm và chỉ số FLI sẽ giúp can thiệp sớm giảm biến chứng cho bệnh nhân.