Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 có bệnh lý đi kèm

Từ khóa

type 2 diabetes
comorbid conditions đái tháo đường týp 2
bệnh lý đi kèm

Ngôn ngữ sử dụng

Cách trích dẫn

Nguyễn, N. T., Tô, T. H. L., & Nguyễn, H. T. (2021). Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 có bệnh lý đi kèm. Vietnam Journal of Diabetes and Endocrinology, (13), 27-34. Truy vấn từ https://vjde.vn/journal/article/view/154

Tóm tắt

Điều trị bệnh nhân ĐTĐT2 không chỉ đơn thuần nhằm vào kiểm soát chỉ số đường huyết. Thay vào đó, việc quản lý thích hợp tình trạng tăng đường huyết, cân nặng, huyết áp động mạch và lipid máu có thể có lợi ích làm chậm sự tiến triển của bệnh ĐTĐT2, giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, và cải thiện sức khỏe chung cho người bệnh.Phương pháp điều trị hạ đường huyết hiện nay chủ yếu là phụ thuộc insulin. Các phương pháp điều trị này có thể quản lý hiệu quả HbA1c và điều trị này có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý đi kèm của bệnh nhân và bất kỳ biến cố ngoại ý có thể có liên quan đến điều trị.Tuy nhiên, khi bệnh ĐTĐT2 tiến triển, các phác đồ điều trị cần phải được sửa đổi để bù đắp cho suy giảm chức năng tế bào beta và giảm độ nhạy của insulin. Trên cơ sở đó, các hướng dẫn EASD/ADA đề nghị tuân thủ các tiếp cận điều trị đã thẩm định là hiệu quả, là cốt lõi của nó.Trong các bệnh kèm theo được mô tả, thừa cân là đặc biệt quan trọng, không chỉ vì những nguy cơ mắc bệnh tăng lên, mà còn quan trọng đối với việc quản lý huyết áp và lipid. Do đó, các thuật toán AACE/ACE ưu tiên cho những phác đồ có thêm lợi ích của việc giảm những biến cố hạ đường huyết và tăng cân.Ngoài ra, trong khi những phương pháp điều trị đái tháo đường có xu hướng tập trung vào các cơ chế phụ thuộc insulin ở những cơ quan như gan và tuyến tụy, không nên quên rằng thận cũng có một vai trò trong việc duy trì cân bằng glucose nội môi.