Tóm tắt
Một cách tổng quát rối loạn chức năng nội mạc mạch máu gây ra bởi bệnh đái tháo đường ở các mạch máu khác nhau đã góp phần gây ra một loạt các biến chứng và tác động bất lợi lên điều hoà vi tuần hoàn . Vi tuần hoàn mạch vành được điều chỉnh chính xác thông qua một số quá trình sinh lý được kết nối với nhau nhằm mục đích đưa lưu lượng máu đến tại chổ phù hợp với nhu cầu trao đổi chất cơ tim. Sự rối loạn của mạng lưới này có thể góp phần vào hậu quả bệnh lý với các mức độ khác nhau. Cơ chế bệnh sinh của biến chứng vi mạch này rất phức tạp và chưa được biết đầy đủ, liên quan đến một số thay đổi trong đó tăng đường huyết và kháng insulin đóng vai trò trung tâm đặc biệt dẫn đến stress oxy hóa, kích hoạt viêm và thay đổi chức năng rào cản của nội mạc. Rối loạn chức năng nội mạc vi mạch vành góp phần đáng kể vào các biến cố tim như đau thắt ngực hoặc nhồi máu mà không do bệnh mạch vành tắc nghẽn, cũng như suy tim, đặc biệt là kiểu hình liên quan đến phân suất tống máu bảo tồn, ảnh hưởng lớn đến tiên lượng tim mạch. Chẩn đoán rối loạn chức năng vi mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường cần đến thăm dò xâm lấn và không xâm lấn và các nghiên cứu đang tiến hành.