Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thoái hoá cột sống thắt lưng là bệnh mãn tính tiến triển từ từ, tăng dần gây cảm giác đau, hạn chế vận động, biến dạng cột sống mà không có biểu hiện viêm. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy đái tháo đường có thể gây ảnh hưởng đến hệ xương khớp tuy nhiên vẫn chưa có nhiều dữ liệu tại Việt Nam. Mục tiêu: 1) Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân thoái hóa cột sống trên nền đái tháo đường tại Bệnh viện 199 .2) Phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng thoái hóa cột sống trên bệnh nhân điều trị đái tháo đường tại bệnh viện 199. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, được thực hiện trên 74 bệnh nhân khám và điều trị thoái hoá cột sống thắt lưng trên nền đái tháo đường tại Bệnh viện 199 – Bộ Công an. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 58,22 ± 9,13, nữ giới chiểm đa số với 59,5%. Một số triệu chứng lâm sàng phổ biến như: Đau cột sống thắt lưng (100%), Đau và co cứng cơ cạnh cột sống (95,9%), Đau tăng khi vận động, ho, thay đổi thời tiết (74,3%). Về cận lâm sàng các hình ảnh phổ biến là: Hình ảnh gai xương là hình ảnh phổ biến nhất trên phim X-Quang của các đối tượng nghiên cứu chiếm 67,6%, tiếp đến là hình ảnh đặc xương dưới sụn (51,4%), hình ảnh hẹp đĩa đệm (41,9%). Nghiên cứu cũng tìm thấy mối tương quan giữa tuổi và thời gian mắc đái tháo đường với thời gian thoái hoá cột sống và chỉ số schoberg có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Trên đối tượng bệnh nhân thoái hoá cột sống trên nền đái tháo đường, các đặc điểm lâm sàng phổ biến nhất là: Hội chứng cột sống thắt lưng với các triệu chứng đau cột sống thắt lưng, đau co cứng cơ cạnh cột sống và đau tăng khi vận động, ho, thay đổi thời tiết; hội chứng rễ thần kinh với các triệu chứng phổ biến nhất là dấu hiệu chuông bấm, điểm đau valleix, dấu hiệu lasegue, giảm cảm giác mặt trước đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, mu chân và dị cảm. Về cận lâm sàng, hình ảnh gai xương là hình ảnh phổ biến nhất trên phim X-Quang của các đối tượng nghiên cứu tiếp đến là hình ảnh đặc xương dưới sụn và hình ảnh hẹp đĩa đệm. Tuổi và thời gian mắc đái tháo đường có mối tương quan với thời gian thoái hoá cột sống và chỉ số schoberg có ý nghĩa thống kê.