Tóm tắt
Cường aldosterone nguyên phát là một nhóm các rối loạn, trong đó aldosterone máu tăng cao không phù hợp với tình trạng natri máu, tự chủ tương đối với các chất điều hòa chính (angiotensin II, kali máu), không bị ức chế khi nạp natri. Bệnh chiếm trên 5% ở bệnh nhân tăng huyết áp (THA), gây tổn thương tim mạch. Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân cường aldosterone nguyên phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu, bênh nhân được chẩn đoán cường aldosterone nguyên phát từ tháng 11/2018 đến tháng 8/2020 tại bệnh viện Bạch Mai. Những bệnh nhân hồi cứu bị thiếu thông tin bị loại trừ. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng, nữ 82.4%, nam 17.6%, tuổi trung bình 45.79 ± 12.71 tuổi, 17.65% bệnh nhân đã có biến cố tim mạch, 100% bệnh nhân THA với số loại thuốc hạ áp/ngày trước phẫu thuật là 2.32 loại, thời gian THA trước chẩn đoán 70.647 tháng, HA TT/TTr ban đầu 186.62 ± 16.31/100.59 ± mmHg, HA TT/TTr trước phẫu thuật 91 ±13.65/82.65 ±8.81 mmHg. Triệu chứng hạ kali: mỏi cơ 61.8%, tiểu đêm 58.8%, yếu liệt chi 59.9%, tê bì tay chân 41.2%, chuột rút 29.4%. Về cận lâm sàng: nồng độ aldosterone 44.68 ±29.6 ng/dl, renin 2.39 ±0.9 µUI/ml, hạ kali máu chiếm 97.1%, kiềm chuyển hóa 75%, 30.3% protein niệu, 32.35% dày thất trái, 5.9% rung nhĩ. Về hình ảnh khối u: trái gặp nhiều hơn chiếm 61.8%, đường kính trung bình khối u 17.92 ± 5.57 mm, tất cả u không mang đặc điểm ác tính. Kết luận: THA là một biểu hiện kiên quyết của cường aldosterone nguyên phát, hạ kali máu, kiềm chuyển hóa chiếm chiếm một tỷ lệ thay đổi giữa các nghiên cứu. Bệnh gây tỷ lệ các biến cố tim mạch cao. Cường aldosterone nguyên phát thường lành tính.